“五一”節(jié)前后是結(jié)婚的高峰期，可記者在北京一些婚前保健機構(gòu)采訪時發(fā)現(xiàn)，自從去年十月婚檢改為自愿后，婚檢人數(shù)驟然下降。由于難以運行，一些綜合醫(yī)院已經(jīng)摘掉了“婚前保健”的牌子，一些婦幼保健院的“婚檢科”被并入了“體檢中心”，如果不仔細找，還真找不到提供婚檢服務(wù)的地方。上海、廣東等一些省市的婦幼保健院也反映：來婚檢的人越來越少了，這樣下去后果難料！ 婚檢量： 少則為零多則僅為原來的一成 記者走進北京市某區(qū)婦幼保健院，這里曾有著北京市婚檢量較大的“婚檢科”。記者發(fā)現(xiàn)，“婚檢科”的牌子已經(jīng)沒有了，原來排著隊等待婚檢的長隊也不見了。幾間診室雖然還垂掛著半截白色門簾，但里面卻空空蕩蕩。幾位穿著白大褂的醫(yī)生坐在診室外的休息椅上聊天。一位醫(yī)生說：“原來是車水馬龍，現(xiàn)在則是門可羅雀，有時**連一對都沒有！婚檢已名存實亡。我們只好摘下了原來的牌子?，F(xiàn)在以作婚前保健咨詢?yōu)橹??！? 北京市衛(wèi)生局婦幼處任正梅告訴記者，自婚檢改為自愿以來，前來婚檢的人數(shù)大幅度減少，北京市的婚前保健處境艱難。目前全市綜合醫(yī)院的婚檢科幾乎全撤了，只有19家婦幼保健機構(gòu)保留了原來的婚檢科。有的區(qū)縣的婦幼保健院有時一個月里才有一兩對人來作婚檢，*多的也僅為過去的1/10左右。任正梅說，這是北京市自1985年開展婚前檢查以來****的低潮期。 經(jīng)歷*低潮的不止北京。據(jù)了解，自去年以來，廣東、廣西、浙江、遼寧等省區(qū)的婚前保健機構(gòu)已經(jīng)瀕臨癱瘓。其中，廣西全區(qū)的婚檢已逼近“零報告”水平。在浙江省海寧市，去年10月1日到12月31日，全市到民政部門登記結(jié)婚的超過1000對，但到婦幼保健院來婚檢的僅有6對！ 代價之一： 性病患者漏網(wǎng)病情失控 在北京海淀婦幼保健院，記者采訪中發(fā)現(xiàn)了這樣的記錄：在2003年一年中，婚前保健中發(fā)現(xiàn)患有梅毒的有51例，而在2004年1月至4月的頭4個月中，婚前保健中發(fā)現(xiàn)患有梅毒的僅兩例。是患梅毒的人少了嗎？負責婚前保健的專家方寶瑞大夫說：“是來婚檢的人少了，更確切地說，是有梅毒這類性病的人不來婚檢了。這些人一旦在婚檢中漏網(wǎng)，對自己、家人和后代是很危險的?！? “漏網(wǎng)”了的這些人到哪里去了？記者來到海淀婦幼保健院皮膚性病門診。當班的醫(yī)生王振清說：“今年，我們這里的病人一下子多了起來！以前，我們這里一年也就幾例梅毒病人，更多的病人在婚檢時發(fā)現(xiàn)并及時得到**?，F(xiàn)在很多人不去婚檢了，得了病的會隱瞞病情，要是婦女這時懷孕，會傳染給嬰兒，導(dǎo)致生出梅毒胎，甚至會生出嚴重的先天性畸形兒?！蓖跽袂宕蠓蛘f，今年春節(jié)以后到現(xiàn)在他們已發(fā)現(xiàn)了兩三例梅毒病人，其中兩位都是沒有去婚檢，而且馬上要結(jié)婚的。 代價之二： 出生缺陷發(fā)生率迅猛增長 有位遺傳學(xué)家曾預(yù)言，婚檢這道防線被沖破后，出生缺陷將在未來幾年內(nèi)上升50％～80％！北京市海淀婦幼保健院在2003年產(chǎn)前篩查中發(fā)現(xiàn)的出生缺陷為8.9‰，而從2004年1～4月，產(chǎn)前篩查中發(fā)現(xiàn)的出生缺陷為17.8‰，整整比去年高出一倍，平均值上升了100％！而正常允許值僅為10‰。 產(chǎn)前篩查科主任赫飛告訴記者，以前來作婚檢的準夫婦會聽婚前保健課，會在婚檢中發(fā)現(xiàn)或了解自己的病情和身體狀況，選擇對胎兒有利的時機懷孕?，F(xiàn)在人們可以不來婚檢了，盲目懷孕的多了，導(dǎo)致出生缺陷發(fā)生率迅猛增長。據(jù)透露，去年年底的檢測結(jié)果顯示，廣西出生缺陷已達到20.08‰，遠遠高于國內(nèi)平均水平。 某醫(yī)院一位婦產(chǎn)科醫(yī)生則透露，不久前，她們對一位懷孕20周的孕婦進行梅毒篩查，RPR檢查結(jié)果為陽性，孕婦承認自己和丈夫都沒有經(jīng)過婚檢，也從不知道自己患了梅毒。這位醫(yī)生說，她在婦產(chǎn)科工作快10年了，以前作產(chǎn)前檢查時從未遇到過梅毒胎，因為按照以往的《婚姻登記管理條例》規(guī)定，婚檢時如發(fā)現(xiàn)梅毒患者，會對其作出暫緩結(jié)婚的建議。 來自衛(wèi)生部門的調(diào)查證實，婚檢改為自愿后半年多來，產(chǎn)前篩查中發(fā)現(xiàn)的梅毒胎正呈高比例增長趨勢。 補救措施 能否拯救危局？ 據(jù)說，北京市為挽救危局下了不小功夫。北京市海淀婦幼保健院今年年初花了20多萬元，重新裝修婚前保健服務(wù)中心，并推出了更加人性化的自選婚檢服務(wù)。宣武區(qū)、西城區(qū)婦幼保健院為方便群眾開設(shè)了周六、周日婚前保健服務(wù)，在設(shè)備質(zhì)量和人員配備上都提升了水平。盡管如此努力，仍難以提高婚檢人數(shù)。西城區(qū)婦幼保健院一位女大夫說：“我們歡迎咨詢者。有人不來婚檢了，來咨詢一下也好呀！起碼能夠知道自己是否適合馬上懷孕，了解和掌握一些有關(guān)的知識，也就能避免一些風險，起碼對自己和家庭有好處?！? 北京協(xié)和醫(yī)院一位婦產(chǎn)科專家指出，婚檢改為自愿后，產(chǎn)前診斷便成為預(yù)防出生缺陷的“*后的防線”，而遺傳咨詢是“把關(guān)”的重要手段。現(xiàn)在，他們婦產(chǎn)科要求醫(yī)生，在給孕婦進行早孕檢查或產(chǎn)前檢查時，一定要詢問家族遺傳史，盡量早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防遺傳病的發(fā)生。 任正梅說，預(yù)防出生缺陷分為3級：婚前檢查及孕前教育、產(chǎn)前篩查和新生兒缺陷篩查?，F(xiàn)在**預(yù)防難以保證，對產(chǎn)前篩查和診斷提出了更高的要求。我國目前還沒有專業(yè)的遺傳咨詢醫(yī)生，因此，臨床醫(yī)生的參與非常重要。建議醫(yī)生一定要重視并真正承擔起咨詢的責任，雖然所花時間相對多，但對病人來說極其重要，這是發(fā)現(xiàn)和預(yù)防出生缺陷的關(guān)鍵。 為遏制出生缺陷上升趨勢，廣西、浙江、山西等地衛(wèi)生部門已要求各級婦幼保健部門盡可能地宣傳婚前保健與新生兒健康的利害關(guān)系，并改善服務(wù)，提高婚檢質(zhì)量。 今年初，衛(wèi)生部在實施《產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法》的基礎(chǔ)上，又成立了國內(nèi)產(chǎn)前診斷技術(shù)專家組。衛(wèi)生部有關(guān)負責人說，建立專家組，就是要通過專家組織進行行業(yè)自律，加強自身技術(shù)水平建設(shè)，為社會提供更加科學(xué)和人性化的服務(wù)，*終讓公眾受益。 即使是在民政部門要求有婚前檢查證明的時候，我國出生缺陷的發(fā)生率也是每年數(shù)以幾十萬計。一旦這個數(shù)字升高甚至翻倍，對一些個人、家庭和社會都將是災(zāi)難性的后果。在婚檢低潮看似自由、正常的同時，誰在為此付出代價？

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